呂梁市是山西省最年輕的地級市，也是一個紅色革命老區(qū)，這樣的歷史背景培育出了一批批不怕吃苦、一心為他人的年輕人。在這座城市，65歲及以上人口占比已突破11%，呂梁已進入老齡化社會。加之呂梁常年多旱少雨，氣溫低，蔬菜稀缺，偏重口味的面食餐飲習慣增加了老年人心血管疾病的概率，他們的健康狀況不容忽視，慢病管理需求也在不斷增加。

　　薛五五，一心堂呂梁市南關(guān)村連鎖店的駐店藥師，她就是這樣一個在呂梁革命老區(qū)成長的80后，她在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層藥店工作已達14年之久，一直扎根于慢病管理，專注于老齡化社會的健康問題。14年來她一直敢闖敢試、敢為人先、埋頭苦干，踏實地用心服務每一位顧客，從服務一個顧客到服務不計其數(shù)的顧客，從一場患教到上百場患教，她一直不遺余力地進行顧客教育，并帶動更多的人參與到慢病管理的隊伍中來。現(xiàn)在，慢病管理的專業(yè)隊伍越來越壯大，服務的患者越來越廣泛，并深入社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)，讓更多的患者在慢病管理中獲益。

　　在一心堂她除了是駐店藥師，還是內(nèi)訓師、慢病管理項目的“領(lǐng)路人”、合理用藥的指導員。在工作時間以外，她是呂梁各社區(qū)中心養(yǎng)老院的健康宣傳員、是十四五養(yǎng)老計劃養(yǎng)老指揮中心的健康評估員、是特定工作崗位的急救知識輔導員。薛五五堅持專業(yè)至精，服務至誠，一直在不遺余力地為老區(qū)人民高質(zhì)量的養(yǎng)老努力著。

　　加強專業(yè)學習 為公眾提供專業(yè)的健康保障

　　薛五五把公眾的身體健康放在首位，以專業(yè)的知識與技能盡心盡責地公眾提供藥品和藥學服務。在藥店工作她發(fā)現(xiàn)很多不合理的用藥案例。

　　有的顧客把應該隨第一口飯服用的阿卡波糖，在飯后服用，使得藥物沒有發(fā)揮應有的療效；有的把康婦消炎栓陰道給藥，完全不知道這個藥是直腸給藥；慢性病患者的不合理用藥更多，吃著依那普利搭配著厄貝沙坦；吃著瑞格列奈搭配格列吡嗪。不合理的用藥導致病情反復，加重毒副作用。薛五五遇過最嚴重的案例是一位20多年的糖尿病患者自己隨意調(diào)藥，服用20粒消渴丸，又服用了2.0mg的瑞格列奈，導致低血糖昏迷。每次遇到這樣的顧客，薛五五都會用自己的專業(yè)知識給予他們專業(yè)的用藥指導。

　　食之果腹，衣之御寒，道理很簡單，但是藥物的使用則不然，薛五五深知這一點，所以特別注重加強自己的專業(yè)知識。藥物說明書是她最喜歡學習的途徑，一遍一遍地學習、分類、抄寫、應用。通過學習藥物的說明書給予患者最合理的指導。各種疾病最新的診療指南也是她最常研究的資料。近三年薛五五的各項學習筆記已多達45本。

　　不斷努力地學習使她榮獲2018年一心堂集團級“學習爭霸賽”的冠軍；2020年一心堂呂梁分部“慢病管理員知識競賽”一等獎；2020年榮獲一心堂集團級知識競賽慢病組第二名；2021年榮獲醫(yī)藥物資協(xié)會簽發(fā)的“高級慢病管理師”。

　　如“火種”般照亮同伴

　　一心堂呂梁分部總經(jīng)理白金鳳曾經(jīng)跟薛五五說過這么一句話：“你要把自己當成一粒‘火種’，可能微弱但時刻都要保持燃燒照亮別人。”薛五五時刻謹記這句話。她不斷學習新知識、新技術(shù)、加強道德修養(yǎng)，提高專業(yè)水平和執(zhí)業(yè)能力，經(jīng)過四年的努力她沒有辜負領(lǐng)導的期望。

　　目前薛五五作為一心堂的內(nèi)訓師負責員工的基礎(chǔ)知識培訓；作為慢病管理項目的“領(lǐng)路人”，她負責其他十家慢病服務項目門店員工對于各慢病病種知識與技能的培訓。她把自己創(chuàng)新性總結(jié)，服務患者的經(jīng)驗與教訓均傾囊相授；她亦是指導員，專門建立合理用藥學習群，負責指導門店慢性病合理用藥，糾正各門店所遇到的不合理用藥案例。為避免發(fā)生不合理用藥的事件做出自己最大的努力。

　　提升公眾對健康的認識

　　在門店日常的藥學服務過程中薛五五發(fā)現(xiàn)很多患者醫(yī)藥知識匱乏。尤其是一些慢性病的患者，對于疾病的認識與管理都十分不到位，所以在慢病服務的過程中薛五五自創(chuàng)顏色分類標識四高檢測指標，在平時的慢病藥學服務過程中專業(yè)宣傳與指導患者及公眾了解自己的檢測指標；幫助公眾了解自己的指標（正常為綠色）；幫助處于四高前期（黃色區(qū)域）的患者生活干預，改善指標；幫助四高確診患者（紅色區(qū)域）確定控制目標，指導合理用藥以及綜合慢病管理，遠離并發(fā)癥。

　　很多患者不按醫(yī)囑服藥，經(jīng)常自己隨意調(diào)整服用方式。為了更形象地指導患者合理用藥，薛五五將藥物的作用時間畫成曲線，根據(jù)血糖血壓的每天波動規(guī)律指導患者規(guī)律自測指標，增加慢性病患者的用藥依從性。

　　為了增加患者及公眾對健康知識的了解。薛五五在全社會積極開展健康教育，普及營養(yǎng)膳食、疾病預防、合理用藥、應急救助等老年健康知識，宣傳慢性病的預防與治療措施。引導老人樹立“自己是健康第一責任人”的意識，強化自我管理能力，幫助患者生活改善，避免重復用藥，增強用藥依從性，教授患者自救的能力。增強家庭教育，強化“家庭是健康第一道關(guān)口”的觀念。培養(yǎng)“內(nèi)行患者”現(xiàn)身說法，增強同類患者對治療疾病的信心。薛五五還自制了很多道具，用于患者教育。比如玻璃小瓶做成動脈粥樣硬化模具；氣球用于講解高血壓的有關(guān)知識；布偶用于宣傳并發(fā)癥的危害……

　　服務至誠 積極開展慢病管理

　　據(jù)呂梁市2020年第七次人口普查，65歲及以上人口占11.62%。目前呂梁市已經(jīng)步入“老齡化社會”，呂梁市的老年人健康狀況也不容樂觀。為了應對這種狀況，薛五五積極開展慢病管理，根據(jù)顧客的疾病病種分類建立慢病檔案，記錄體檢指標、用藥信息，持續(xù)規(guī)律回訪飲食、運動、用藥等信息來綜合管理慢病患者。

　　現(xiàn)階段集中為高血壓、糖尿病、血脂異常、高尿酸血脂患者紙質(zhì)建檔，幫助患者建立規(guī)律的自測習慣，提高患者用藥依從性，避免患者自己隨意停藥換藥。紙質(zhì)建檔因為信息不能共享，所以電子檔案就充分地發(fā)揮其優(yōu)勢。針對特殊人群薛五五還推行風險評估，指導高危人群提前干預。據(jù)統(tǒng)計，截至2022年薛五五紙質(zhì)建檔達485人，電子建檔431人，風險評估243人。

　　由于現(xiàn)階段呂梁市慢性病患者自檢血糖血壓等指標的普及率比較低，導致慢性病患者對自己的控制情況不甚了解，用藥依從性也特別差。高危人群的自檢概率低，導致病情被延誤，確診率也特別低。薛五五特定門店周三為“慢病檢測關(guān)愛日”，幫助進店的顧客自檢血糖、血壓、血尿酸、血脂、糖化血紅蛋白。通過該項自檢活動患者學會了檢測的技巧，學會指標的解讀，并了解自己的指標控制情況。這樣的活動還可及時發(fā)現(xiàn)四高，指導公眾及時入院確診，及時治療，甚至挽救了他們的生命。曾經(jīng)有位患者進店訴說自己吃得特別多，但是一年暴瘦了20斤，經(jīng)檢測，血糖為“HI”。薛五五及時指導其入院，避免了患者發(fā)生更嚴重的后果。有的患者血糖血壓檢測不規(guī)范，導致指標與實際情況差距大，導致用藥跟著錯誤。據(jù)統(tǒng)計，截至2022年薛五五檢測已達2000余次，發(fā)現(xiàn)隱藏四高患者218例。

　　四高人群的生活改善、自檢習慣的養(yǎng)成、用藥依從性的加強，均需要專業(yè)人士的指導。薛五五為了方便回訪，特別建立四高群，針對性回訪各病種的群。并結(jié)合“一心堂慢病會員系統(tǒng)”，針對性地回訪患者存在的問題，根據(jù)回訪情況針對性給予專業(yè)的建議。據(jù)統(tǒng)計，截至2022年薛五五回訪慢病患者971人次。

　　疫情防控期間薛五五堅守崗位，盡職盡責，進店顧客必測體溫，查健康碼、行程碼，掃場所碼，五日內(nèi)核酸陰性證明。人員不能聚集，她就在線上宣傳防疫知識，教授公眾消毒用品的配比與使用方法。對用藥復雜的患者，薛五五全程記錄顧客的用藥情況及服務過程，長期跟蹤治療效果，及時回訪慢性病患者的需要，保證患者的健康需求。

　　心系公眾 默默奉獻

　　近年來，呂梁市政府積極應對人口老齡化挑戰(zhàn)，提出“十四五”養(yǎng)老專項規(guī)劃，保障老人享受高質(zhì)量的養(yǎng)老服務。薛五五積極響應號召，在工作之余，經(jīng)常參加公益活動，宣傳合理用藥，宣傳通過身體的征兆去發(fā)現(xiàn)疾病。為單位合作為特定人群積極宣傳急救知識，如在高溫天氣專門組織工地的工隊開展“中暑急救”的宣傳知識，教授大家中暑的急救方式及預防中暑的方法。

　　定期進養(yǎng)老院，為弱勢老人送去常用的藥品和急需的慢病檢測服務，為患有慢性病的老人制定合理的控制目標，并按時回訪其控制情況。

　　和社區(qū)建立長期的合作，為社區(qū)的居民提供藥學服務與健康管理。現(xiàn)在很多慢性病已出現(xiàn)年輕化的趨勢。所以在檢測的活動中薛五五不僅注重老年人的慢性病篩查與控制情況摸底，還會特別關(guān)注年輕人的四高指標。在與社區(qū)合作的過程中，薛五五通過疾病風險評估與檢測活動，挖掘出隱藏四高患者218人，其中135人已經(jīng)在醫(yī)院確診，接受規(guī)律治療。

　　薛五五積極參與“適老化改造”，幫助老人評估能力等級，為失能老人定期提供家庭巡診、血糖血壓血脂監(jiān)測服務。為老人高質(zhì)量的養(yǎng)老生活奉獻出自己的力量。

　　薛五五專業(yè)至精、服務至誠。她一直秉承“一心為民、全心服務”的理念，將患者的病情改善當作是自己最大的追求。她的努力與堅持值得更多的人學習。

(責任編輯：張可欣)