在我國全面深化醫藥衛生體制改革,推行新的醫改政策的大環境下,在醫療保險事務中,如何真正有效發揮執業藥師對處方審核把關、調劑及藥學服務作用,保障科學治療、合理用藥、安全用藥,達到有效降低或防止用藥相關問題導致的發病率和死亡率,減少單方以及整個療程的藥品費用支付,從而控制醫;鸬睦速M和流失,降低醫保成本,在保障醫保服務質量的同時實現醫保費用總額的有效控制。為此,國家食品藥品監督管理總局執業藥師資格認證中心于2014年9月18日,在黑龍江省哈爾濱市組織召開了“在醫療保險事務中發揮執業藥師作用專題研討會”。
會議主要邀請了國家和。▍^、市)藥品監管部門及有關醫療保險管理機構、醫療機構、醫藥高等院校、藥品流通企業高級管理人員、執業藥師工作專家等參加會議。
會議期間,中國醫療保險研究會有關人士,通過對醫療保險數據總體的分析統計、總額控制對醫療服務行為的影響,啟發我們思考如何通過執業藥師工作形式的變化,轉變其地位和作用,在醫保管理中發揮應有的效能。并提出“執業藥師的職責與基本醫保的目標一致,醫保的改革和發展促使執業藥師發展,以及醫保管理的發展離不開執業藥師參與”的觀點。
國家執業藥師工作專家康震以《加拿大魁北克省關于藥物治療意見給付制度》為例,從微觀視角論述了執業藥師與醫療保險的關系。他從加拿大藥物治療意見給付制度產生的歷史原因出發,對執業藥師在整個藥物治療管理服務中擔當的角色與發揮的作用,作了系統詳實地分析與講解。作為支付執業藥師向患者提供專業服務費用的藥事服務費,是對執業藥師專業勞動價值的一種經濟補償,也是確保執業藥師在醫療保險中真正發揮其作用的必要手段。在我國,通過執業藥師及藥師來預防由于不合理用藥、醫療不規范等導致的不良反應事件,每年至少可以幫助醫保節省20%的費用,減輕政府在醫療費用不斷增長方面的壓力。借鑒國外的經驗,得出以下啟示:若社區藥房能采用合適模式服務患者,對于執業藥師的職業機會有極大的影響,不僅發揮專業功能,也提高專業形象,更重要的是建立一種專業服務的商業模式。
北大縱橫管理咨詢公司合伙人王宏志,對醫療保險的相關政策和醫療改革效果評估等情況做了專題介紹。同時提出,發揮執業藥師處方審核的作用,促進藥品合理使用,將是未來醫改的一個重要方向。
北京市人力資源和社會保障局醫療保險處、沈陽市社會醫療保險管理局基金撥付處、揚州市社會保險基金管理中心的有關負責同志,分別在會上介紹了當地在實施醫療改革實踐過程中采取的具體措施,取得的成效和遇到的問題。
與會專家在交流討論中,緊密圍繞執業藥師在醫療保險事務中發揮作用的話題,從醫療、醫保和執業藥師相關的政策、管理,本行業、本單位實施開展的相關工作,以及在國外親身感受到的醫療保險制度體會等方面,暢所欲言。各位代表踴躍發表自己的看法和見解,進行了醫保部門、醫療機構、藥品零售和高等院校等不同行業間的跨界交流,起到了相互啟發,相互促進,增強不同領域知識的作用。大家對這個話題非常關心,也很有興趣,討論取得了預期的效果。
會議代表一致表示,本次會議的形式非常新穎,將不同領域之間的人員融合在一起,促進了各級各地各部門的相互了解和工作的開展;同時,會議的議題非常具有時效性和針對性。
周福成主任在會議總結中談到,執業藥師是重要的社會服務與管理型資源、是專業人才,有必要給執業藥師創造好的執業環境。給執業藥師創造崗位,實現自身的價值,提升社會地位、作用。同時,要千方百計優化并發展執業藥師隊伍,提升執業藥師的素質與能力,作為我們工作的出發點、著力點和落腳點。要圍繞執業藥師制度建設,在提升執業藥師地位、作用,提高執業藥師藥學服務水平方面大膽探索與創新,力求以執業藥師隊伍的健康有序發展,形成倒逼醫改、醫療保險政策的調整;倒逼藥品流通監管行為的調整;倒逼我國藥學高等教育的改革。同時希望社會各界廣泛宣傳在醫療保險事務中發揮執業藥師作用的重要性、必要性;要積極主動與醫療保險管理部門聯系,積極開展相應試點,推行在醫療保險事務中發揮執業藥師的作用,盡快總結完善并有序推廣。
在舉國上下廣泛深入貫徹黨的十八屆三中全會精神、全面深化醫藥體制改革之年,在我國執業藥師制度重大轉型發展的關鍵時期,在執業藥師隊伍蓬勃發展、日益受到社會各界高度關注的重要時刻,本次會議從社會管理、社會服務立場的角度,從醫師、藥師的地位、作用、功能等方面,促進醫療機構與社會藥店真正開展優良藥學服務,將推動我國執業藥師制度建設和全面加強執業藥師管理,以及發揮好執業藥師藥學服務作用等方面的進程。